Болезни и дефекты

Окулист (офтальмолог) - все о врачебной специальности. Профессия офтальмолог Врач офтальмолог что проверяет

Ухудшение зрения, заболевания глаз разного характера – диагностикой и устранением всех этих проблем занимается офтальмолог, кабинет врача можно найти в любой районной или городской больнице. Чтобы точно установить диагноз, подобрать адекватную консервативную терапию или оперативное вмешательство, специалист назначает комплексное обследование.

Болезни, связанные с глазами лечит офтальмолог, в народе - окулист

Что лечит офтальмолог?

Обязанности офтальмолога – диагностика, терапия, контроль эффективности лечения и профилактика глазных болезней. Окулист-хирург выявляет болезни, которые требуют оперативного вмешательства, устраняет травмы органов зрения и их последствия, назначает обследования и занимается подготовкой пациента к операции, даёт рекомендации для скорейшей реабилитации.

Чтобы получить профессию офтальмолог, человеку необходимо закончить высшее медицинское учебное заведение, затем 2 года проучиться в ординатуре.

Одним из основных способ диагностики - применение офтальмоскопа для оценки состояния глаза

Оценка бинокулярного зрения при помощи методики Соколова – к одному глазу пациент подносят свёрнутый в трубку лист бумаги, оба глаза должны быть открытыми. Врач сбоку к трубке подносит ладонь, ребром качается листа бумаги. Если проблем нет, то возникает эффект отверстия в ладони – человек как будто видит изображение не через бумажную трубочку, а через дырку в ладони.

После завершения осмотра, глазник может направить пациента на консультацию к офтальмологу-хирургу, или , поскольку глазные патологии часто возникают на фоне других заболеваний. При нарушении остроты зрения окулист подбирает , людям, которым приходится много работать за компьютером, врач рекомендует специальные противобликовые очки.

Чтобы правильно провести диагностику некоторых патологий, врач закапывает в глаза специальные капли, которые препятствуют сужению зрачка. В течение нескольких дней после такой процедуры человек практически ничего не видит вблизи, глаза слезятся.

Какие методы диагностики использует?

Лабораторные анализы и сложные виды диагностики редко применяют в офтальмологии, обычно врачу для постановки диагноза хватает данных, полученных при осмотре и стандартном обследовании.

Для определения глазных патологий зачастую достаточно обычного осмотра врача

Общий и биохимический анализ крови, микроскопическое и микробиологическое исследование доктор назначает перед оперативными вмешательствами.

Профилактика глазных заболеваний:

высыпаться;
при длительном чтении, работе за компьютером или с мелкими деталями, каждый час давать глазам отдых, делать простую гимнастику для органов зрения и шейного отдела;
установить правильное освещение рабочего мета – лампа должна быть в меру яркой, стоять с левой стороны;
на состояние глаз плохо влияют люминесцентные и лампы дневного света;
не читать лёжа и в транспорте;
регулярно проветривать помещение, избегать сильно запылённых мест;
отказаться от курения;
диабетика регулярно контролировать уровень сахара в крови.

Давайте глазам отдых и делайте гимнастику

Заголовок блока

Чтобы избежать проблем со зрением, необходимо регулярно принимать комплексы, которые содержит витамин A, B1, B2, E, лютеин.

Заболевания глаз, проблемы со зрением встречаются у взрослых в любом возрасте, всё чаще их диагностируют и у детей. Бережное отношение к глазам и ко всему организму в целом, регулярное посещение окулиста поможет избежать развития серьёзных офтальмологических патологий.

Современная медицина не стоит на месте, реализовывая инновационные открытия и внедряя новую терминологию. Формируется особый «врачебный» язык, для простого пациента напоминающий головоломку. Так, мало кто из простых обывателей знает, что сурдолог – это тот же ЛОР, но специализирующийся на заболеваниях органов слуха, а пугающая процедура отоскопия – это всего лишь обычный осмотр уха.

Офтальмолог – это окулист?

Многим людям приходилось задаваться вопросом: кто такой офтальмолог? Единственное что могло всплыть в памяти, что есть глазные клиники которые основал офтальмолог Федоров. Но это никак не отвечает на наш вопрос… Выяснив, что это специалист по заболеваниям органов зрения, возникает новый вопрос: врач офтальмолог это окулист или нет, если нет, то чем он отличается от окулиста? Мнения на этот счет различны. Одна категория людей полагает, что офтальмолог – специалист более широкого профиля и проводит часть манипуляций, не дозволенных простому окулисту. Другая часть убеждена, что офтальмолог – только оперирующий врач, а непосредственным лечением и профилактикой глазных заболеваний занимается окулист. На самом же деле ошибочны обе версии. Окулист и офтальмолог – слова синонимы, в переводе с древнегреческого и латинского означающие «глаз». Другими словами, суть этих терминов идентична.

Окончательно развеять сомнения в различии между офтальмологом и окулистом поможет медицинская документация. Еще 30 лет назад в штатном расписании медицинских учреждений присутствовал специалист с должностью окулист. С 1981 года должность врача, занимающегося заболеваниями органов зрения, упразднена. На ее место введена единая специальность – офтальмолог. Первичное название не ушло из повседневного обихода, и часто употребляется старшим поколением людей.

Что лечит офтальмолог?

Сфера деятельности офтальмолога широка и включает в себя все заболевания глаз и затрагивающих их тканей. Основными органами, диагностикой и лечением которых занимается врач указанной специализации, являются: роговица, глазное дно и глазное яблоко.

В компетенции офтальмолога лечение следующих заболеваний:

Конъюнктивита – воспалительного процесса слизистой оболочки глаза;
- трахомы – хронического конъюнктивита;
- ячменя – плотного и болезненного образования на внутреннем крае века, часто имеющего гнойное содержимое;
- и миопии разной степени – дефекта зрения, при котором невозможно полноценно видеть удаленное изображение;
- – противоположного близорукости дефекта зрения, при котором не фокусируется приближенное изображение;
- катаракты – помутнение глазного хрусталика, существенно снижающего способность видеть;
- глаукомы - повышенного глазного давления, ухудшающего зрение;
- дальтонизма – нарушение способности к распознаванию одного или нескольких цветов и их оттенков;
- весеннего катара – сезонного конъюнктивита, вызванного аллергеном;
- блефарита – отека и покраснения верхнего и нижнего века, сопровождающегося выделениями мутной жидкости из растрескивающихся по краю века корочек;
-слепоты различной степени тяжести;
- травмы глаз любого происхождения.

Что делает офтальмолог как врач – специалист своего профиля?

Квалифицированный врач проводит первичный осмотр и формирует перечень необходимых или рекомендуемых обследований.

В процессе диагностики определяется острота зрения, замеряется внутриглазное давление. С помощью специального оборудования выполняются замеры толщины роговицы, исследуется сетчатка.

Первичный осмотр состоит из обследования наружной и внутренней поверхности глаза.

Осмотр наружной поверхности

Наружная диагностика глаза проводится по стандартной схеме:

Проверка угла обзора (периферического зрения);
- осмотр верхнего и нижнего века на наличие припухлостей, отеков и покраснений;
- оценка состояния роговицы и глазного яблока;
- исследуется реакция зрачков на световое воздействие.

Важной составляющей при наружной диагностике является проверка координации зрения. Выполняется данная процедура путем тестирования зрения на синхронную работу 6 мышц. Распространенным способом проверки синхронности движения глазных яблок служит слежение за пучком света.

Осмотр внутренней поверхности глаза

Используя биомикроскоп, врач исследует ткань глаза и оптическую среду. Изучаются кровеносные сосуды глаза на отсутствие повреждений, исключаются наличия катаракты и опухолей. Для удобства обследования врач использует глазные капли, расширяющие зрачки.

Исследование внутреннего состояния глаза врач проводит с применением офтальмоскопа. С его помощью формируется картина состояния сетчатки, зрительного нерва и окружающих его сосудов.

Когда следует обращаться к офтальмологу?

Срочное обращение к офтальмологу необходимо в следующих случаях:

Ухудшение зрения;
- болевые ощущения в глазах любого характера (жжение, раздражение, сухость);
- непроизвольное слезотечение;
- нечеткое изображение при попытке рассмотреть предметы вдали или вблизи;
- наличие покраснений;
- дискомфорт при свете;
- затуманивание зрения;
- ощущение присутствия инородного тела.

Не следует пренебрегать профилактическим осмотром при отсутствии жалоб. Так, лицам, достигшим 40 летнего возраста, рекомендуется раз в год посещать офтальмолога с целью исключения глаукомы и катаракты из-за возрастных изменений. Также регулярный контроль над органами зрения необходим людям, страдающим от высокого давления и сахарного диабета.

Взрослым и детям с хорошим зрением достаточно проходить полную диагностику раз в год, и после первой консультации врач обязательно уточнит, как часто проводить проверки.

Людям, уже носящим очки, но желающим перейти на использование контактных линз, полная диагностика у офтальмолога необходима. Это поможет исключить развитие нежелательных последствий.

Офтальмолог (до 1981 года – окулист) – это врач, который изучает анатомическое строение и функциональные возможности глазного аппарата, диагностирует и лечит болезни и травмы глаз и прилежащих к ним тканей.

Офтальмолог занимается подбором очков и контактных линз, выполняет лазерную коррекцию зрения, курирует беременных, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией и заболеваниями почек, проверяет годность молодых людей к воинской службе. Это предполагает тесное взаимодействие окулиста с педиатрами , гериатрами , акушерами —гинекологами , эндокринологами, нефрологами и кардиологами .

Офтальмолог лечит воспаление и инфекции всех отделов глазного аппарата:

Вирусный и бактериальный конъюнктивит.
Иридоциклит.
Ретинит.
Блефарит.
Бленнорею.
Трахому и паратрахому.
Кератит.
Кератомикоз.
Эндофтальм и экзофтальм.
Абсцесс, флегмон, рожистое воспаление.

Задачами окулиста является коррекция остроты зрения, врожденных и приобретенных аномалий глаза, катаракты, косоглазия, нервных тиков, глаукомы, астигматизма, отслойки сетчатки. Кроме того, профессия офтальмолога предполагает социальную адаптацию плохо видящих и слепых.

По результатам обследования врач подбирает пациенту очки для коррекции зрения.

Внутри специальности есть узкопрофильные направления – детская, хирургическая и терапевтическая офтальмология, в рамках которых различают:

Оптометристов , подбирающих очки и линзы, при необходимости направляющих пациентов к офтальмологу.
Оптиков , изготавливающих линзы по рецепту врача.
Глазных микрохирургов , которые оперируют глаза и прилежащие ткани с помощью аппаратуры из каскада линз или лазера.

Профессия окулиста чрезвычайно востребована в наши дни, поскольку всеобщая компьютеризация страны влечет за собой ухудшение зрительной функции и требует ее постоянной коррекции, профилактических мероприятий.

Места работы

Офтальмолог работает на амбулаторном приеме и в стационаре многопрофильных медицинских организаций, в специализированных клиниках, институтах, диагностических центрах, женских консультациях, травмпунктах, курирует работу общества слепых (ВОС).

История профессии

Древнейшим офтальмологом на нашей планете считается египтянин Пепи-Анк-Ири (1600 г. до н. э.), имя которого было найдено на надгробной плите при археологических раскопках. Конечно, и Гиппократ, и Цельс, и Авиценна занимались лечением глаз, но систематизировать все знания о них первым смог не медик, а немецкий математик и астроном И. Кеплер (XVII в.), описавший хрусталик в качестве оптической системы.

Это позволило через столетие Ж. Давиэлю – французскому хирургу – предложить уникальный способ лечения катаракты чрез разрез глазного яблока и открыть эру хирургической коррекции зрения. Еще спустя век немецкий врач Г. Гельмгольц изобрел офтальмоскопическое зеркало и рассмотрел глазное дно. В XIX веке повсеместно появляются офтальмологические общества, начинается преподавание патологий глаза в составе курса общей хирургии.

Российскую офтальмологическую школу создали Н. Бэр, Е. Фукс, Х. Кон, Е. Адамюк, Л. Белярминов, С. Головин, С. Федоров и многие другие выдающиеся представители профессии.

ХХ век – время открытия способа лечения отслойки сетчатки, пересадки роговицы, биомикроскопии глаза и химиотерапии. Все это вывело офтальмологию на новый уровень. Изобретение компьютерных методик обследования и лазерных технологий сделало офтальмологию качественно новой, щадящей в части хирургии. Переоснащение клиник превратило науку в индустриальную отрасль, что значительно улучшило лечение болезней глаз.

Г. Гельмгольц — впервые изучил глазное дно офтальмоскопическим зеркалом.

Обязанности офтальмолога

Основные должностные обязанности офтальмолога таковы:

Экстренная помощь при травмах глаза.
Обследование и лечение пациентов при выявленной патологии, внесение корректив в него по ходу терапии.
Проверка остроты зрения, подбор линз или очков, в том числе для работы за компьютером.
Выездные осмотры пациентов в отдаленных районах в составе комплексной бригады врачей.
Участие в комиссиях по призыву в армию, выдаче разрешений для вождения автомобиля и покупки оружия.
Диспансеризация, плановые (по возрастам) и профилактические осмотры, врачебный консилиум.
Оформление документации, больничных, направлений на МСЭ, справок по запросам.

Требования к офтальмологу

Основные требования к офтальмологу выглядят так:

Высшее медицинское образование, действующий сертификат по «Офтальмологии».
Навыки подбора средств коррекции зрения, капсулотомией, трабекулопластикой.
Владение ПК.
Опыт проведения операций на глазах приветствуется.

Офтальмолог проводит обследование пациента биомикроскопом.

Как стать офтальмологом

Чтобы стать офтальмологом (окулистом), нужно:

Закончить ВУЗ по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия».
Получить вместе с дипломом аккредитационный лист, сдав тестовые задания, экзамен и пройдя собеседование со специальной комиссии, состоящей из докторов наук и профессоров. Это даст право работать самостоятельно на амбулаторном или поликлиническом приеме.
Год в обязательном порядке отработать в поликлинике или амбулатории, а затем, поступить в ординатуру (2 года) по специальности «Офтальмология».

В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. .

Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией . Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний.

Сроки присвоения:

более 3 лет стажа – вторая категория;
более 7 лет – первая;
более 10 лет – высшая.

Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.

Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность – написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.

Зарплата офтальмологов

Разброс доходов велик: офтальмологи зарабатывают от 20 000 до 100 000 рублей в месяц. Большинство вакансий открыто в Московской, Ленинградской областях и Новосибирске. Минимальный оклад у окулистов мы нашли в одной МСЧ города Томска – 20 000 рублей в месяц, максимальный – в московской области в медцентре «Доктор Боголюбов» – 100 000 рублей ежемесячно.

Средняя зарплата офтальмолога – 31 000 рублей в месяц.

Где пройти обучение

Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.

Медицинский университет инноваций и развития приглашает вас пройти дистанционные курсы переподготовки или повышения квалификации по направлению « » с получением диплома или сертификата государственного образца. Обучение длится от 16 до 2700 часов, в зависимости от программы и вашего уровня подготовки.

Межрегиональная академия дополнительного профессионального образования (МАДПО) обучает по специализации « » и выдаёт диплом и сертификат.

Окулист – это специалист такого направления в клинической медицине, в рамках которого проводится изучение этиологии и механизмов развития различного типа заболеваний, касающихся органов зрения. Консультация окулиста – это диагностика таких заболеваний, подбор соответствующего лечения и определение для пациента необходимых мер профилактики, непосредственным образом касающихся качества зрения.

Какие заболевания лечит окулист?

На приеме у окулиста производится коррекция зрения, а также определяются методы терапии для таких заболеваний как близорукость, астигматизм, дальнозоркость, глаукома, катаракта, кератоконус и другие. Также этот специалист занимается лечением и менее известных заболеваний, к числу которых относится снижение уровня качества прозрачности в светопроводящих глазных структурах, бельмо роговицы, деструкция стекловидного тела и пр. Помимо этого окулист лечит изменения возрастного и наследственного характера, при которых трофическому поражению подвергается сетчатка (пигментная дегенерация).

Важным моментом при рассмотрении необходимости посещения окулиста является и то, что примерно в 80% случаев болезни глаз являются результатом воздействия общего типа заболеваний (гипертоническая болезнь, аллергия, туберкулез, инфекционные заболевания, панкреатит, сахарный диабет, ожирение, патологии щитовидной железы и пр.). В качестве заболеваний, воздействие которых может негативно сказаться на глазах, можно также выделить почечные патологии и атеросклероз, различные виды заболеваний крови. Серьезные осложнения, непосредственным образом касающиеся глаз, может спровоцировать и беременность, в частности в том случае, если рассматриваются патологические варианты ее течения.

В качестве одной из самых сложных проблем, с которыми в целом приходится сталкиваться на практике окулистам, могут быть отмечены различного типа изменения, связанные с внутриглазным давлением, а также последующие нарушения, развивающиеся на этом фоне.

Таким образом, если у вас внезапно (или постепенно) возникли проблемы со зрением, или вас стали беспокоить, пусть и незначительные, но ощутимые изменения, с ним связанные следует обязательно показаться этому врачу. Вполне возможно, что природа возникшей патологии связана совсем с другой областью, и в этом случае лечение в обязательном порядке становится комплексным. Подытожим, что с какими именно состояниями и заболеваниями можно обратиться к окулисту (офтальмологу), отметим и симптомы глазных заболеваний в некоторых случаях:

блефарит (поражению подвергается «край века», то есть заболевание берет свое начало именно отсюда; опуханию во многих случаях подвергается полностью край, вдоль которого растут ресницы, здесь появляются частые корочки и язвочки, может появляться отделяемое маслянистой консистенции);
конъюнктивит (воспалению подвергается слизистая века, т.е. конъюнктива; при его выворачивании можно обнаружить расположение основного очага заболевания; слизистая отечная, покрасневшая; заболевание может являться начальным симптомом ОРВИ);
дальнозоркость (или гиперметропия);
катаракта;
весенний катар (характерна сезонность (начинается заболевание весной), длиться может в течение многих месяцев и лет (при обострении весной));
глаукома;
трахома (заболевание, сходное с вирусным конъюнктивитом, длительностью в несколько месяцев и больше);
халазион (появление на веке безболезненного плотного шарика (без покраснения), размером от булавочной головки и более; появляется такой шарик внезапно, не подвержен изменениям в размерах, длительное время не исчезает);
близорукость (или миопия)
слезоточивость (возникает обычно из-за чрезмерной выработки слезной жидкости из-за аллергии или по причине сдавления слезоотводящих путей);
ячмень (появление небольшого абсцесса на коже века или на конъюнктиве);
слепота;
трихиаз (из-за деформации хряща века ресницы начинают расти в направлении глазного яблока; на фоне постоянного соприкосновения зачастую развивается конъюнктивит);
кератит (помутнение роговицы);
кровоизлияния (в частности рассматривается субконъюнктивальная его форма, развивающаяся на фоне интенсивного трения век, при натуживании, кашле или вовсе без причин; частое появление субконъюнктивальных кровоизлияний требует проведения исследования крови на свертывание);
птоз (заболевание характеризуется опущением века при невозможности его поднятия; заболевание это может выступать в качестве симптома воспалительных заболеваний; при самостоятельном проявлении не сопровождается симптоматикой воспаления (боль, отек, покраснение);
склерит, эписклерит (заболевания, при которых воспаляется наружная оболочка глазного яблока);
выворот век (деформация век, без сопутствующего воспаления и без возможности вправления);
пресбиотия;
иридоциклит;
кератоконус;
заболевания роговицы;
травмы глаза;
воспалительные глазные заболевания;
астигматизм;
отслоение сетчатки и т.д.

Соответственно, к тем заболеваниям и состояниям, которые не указаны в нашем списке, можно добавить любого другого типа поражения, при которых поражению подвергаются веки, конъюнктива (слизистая глаза), глазные яблоки и слезные органы.

Окулист и офтальмолог: в чем разница?

В целом между обоими специалистами этого профиля можно поставить знак равенства, потому как обе эти специализации синонимичны, соответственно, окулист и офтальмолог – это один и тот же врач. Разница имеется в том случае, если рассматривать окулиста и хирурга-офтальмолога. Последний, в свою очередь, занимается лечением глазных заболеваний, а также коррекцией зрения, но посредством иного, как можно понять, хирургического вмешательства.

Когда вести ребенка к окулисту?

Осмотр данным специалистом при отсутствии характерных жалоб должен производиться раз в год. Впервые прием на прием окулиста отправляются с 2-х месяцев. Важно понимать, что в течение первых лет жизни малыша поход к этому врачу рассматривается в качестве обязательной меры слежения за состоянием здоровья ребенка. Причиной тому могут быть возможные врожденные патологии зрения, например, врожденная глаукома, опухоль сетчатки, врожденная катаракта. Чем раньше будет выявлено актуальное для ребенка заболевание, и, соответственно, чем раньше будут предприняты меры терапии в его адрес, тем лучше. В противном случае существует значительный риск для развития слепоты и других патологий.

Детский офтальмолог занимается здоровьем глаз ребенка в наилучший для этого период, вне зависимости от специфики их поражения, ведь именно этот период жизни маленького пациента позволяет, при соответствующем подходе, обеспечить наилучшие в плане эффективности результаты в коррекции, что обуславливается гибкостью зрительной системы. Самым важным в этом вопросе фактором является именно время, которое, при возникновении любых к тому предпосылок, упускать попросту недопустимо.

Учитывая то, что завершение формирования органов зрения приходится на период 12-14 лет, регулярное проведение профилактического осмотра у окулиста является обязательным. Остановимся детальнее на двух видах осмотра, это плановый осмотр и срочный осмотр, что несколько конкретизирует вопрос относительно того, когда приводить ребенка к окулисту.

Плановый осмотр ребенка у окулиста

Впервые, как нами уже отмечено, плановый осмотр грудничка в здоровом общем состоянии осуществляется в возрасте двух месяцев. В рамках такого осмотра производится проверка, все ли у него хорошо со зрением, правильно ли происходит его развитие, присутствует ли косоглазие. Нередко мамочки недоумевают, почему осмотр у окулиста малыша требует использования специальных капель для этого. Данная мера необходима для исключения ряда перечисленных ранее врожденных заболеваний (ретинобластома, катаракта, глаукома и пр.). Также, чтобы несколько снизить беспокойство, с этими каплями связанное, отметим, что они для малышей абсолютно безвредны, а длительность воздействия, за счет которого возможен осмотр, завершается через два-три часа.

Младенцы, родившиеся раньше срока (до 34-35 недели), подвержены развитию такой патологии, как ретинопатия недоношенных. Заболевание это крайне серьезное, и именно на его фоне развивается слабовидение и слепота. Учитывая такой риск, осмотр недоношенного ребенка окулистом производится на более ранних сроках - в период от 1 до 1,5 мес. Далее делается пауза на срок в две недели, за которой следует очередной плановый осмотр. Такая схема повторяется в соответствии с решением врача до достижения малышом возраста 3-5 месяцев.

Затем уже обязательный профилактический прием у окулиста необходим в возрасте 1 года, далее – в возрасте 3 лет (что делается до поступления малыша в детский садик), а также в возрасте 5-7 лет (перед тем, как ребенок пойдет в школу). Последующая консультация детского офтальмолога необходима будет ребенку каждый год, что объясняется тем, что с периода поступления в школу в значительной мере возрастает нагрузка, оказываемая на его зрительный аппарат. Естественно, учитываются и конкретные изменения зрения, при которых на прием отправляются без соответствия с указанной схемой посещения врача.

Срочный осмотр ребенка у окулиста

Прежде всего, оказание специализированной помощи необходимо при попадании инородного тела в глаз ребенка, что требует вызова «скорой». В качестве отдельных состояний, которые также нельзя упускать из внимания, важно выделить следующие:

в возрасте от двух месяцев у ребенка исчез рефлекс слежения за перемещающимися предметами, находящимися на расстоянии в пределах около 20 см от его личика;
замечено неполное закрытие одного или обоих глаз;
у ребенка отмечается явное косоглазие;
появился ячмень;
веки подвержены покраснению, отечности и зуду;
ребенок испытывает болезненность, жжение и зуд в глазах;
появилась светобоязнь;
ребенок постоянно растирает или прищуривает глазки;
слезотечение, иного типа глазные выделения;
повреждение глаза (глаз);
перенесение травмы головы;
возникли характерные нарушения зрения (появление радужных кругов, «мушек» или «молний», предметы видятся в затуманенном или в раздвоенном варианте).

В целом, как можно заметить, любое из перечисленных состояний применимо и к взрослым пациентам, потому вне зависимости от возраста при актуальности любого из указанных состояний следует как можно скорее обратиться к окулисту (офтальмологу).

Прием у окулиста: как он проходит

Если речь идет о посещении окулиста ребенком, то в этом случае отдельным важным моментом является спокойное и благодушное его состояние. Кроме того, немало зависит и от самого окулиста, который также должен выступать и в качестве хорошего психолога. Именно за счет этого появится возможность не только расположить к себе маленького пациента, но и получить более детальную картину его состояния за счет большей его открытости.

Таблица для проверки зрения

В зависимости от возраста пациентов консультация у окулиста на общем (плановом) приеме включает в себя следующие пункты:

оценка состояния слезных протоков и век;
изучение особенностей положения глазных яблок и их подвижности (в данном случае акцент делается на выявлении/исключении косоглазия);
исследование состояния зрачков, а также определение их реакции на воздействие света;
исследование глазного дна (за счет этого определяется возможность диагностирования катаракты, глаукомы, гидроцефалии);
проведение скиаскопии, в рамках которой определяется степень рефракции (преломляющей силы оптической глазной системы, определяемая в качестве диоптрий), за счет чего может быть диагностирован астигматизм, дальнозоркость или близорукость;
определение остроты зрения (прием детей от трех лет включает в себя показ картинок, прием детей более старшего возраста и взрослых основывается на традиционном показе букв на расстоянии);
способность к различению цветов (прием детей от трех лет допускает возможность спутывания синего с красным или с зеленым, это для них рассматривается в качестве варианта нормы).

Исходя из особенностей результатов комплексного обследования, базирующегося на данных методах, назначается соответствующее медикаментозное лечение, определяется ряд актуальных для конкретного случая процедур физиотерапии. Помимо этого, при необходимости, осуществляется помощь в подборе очков, разрабатываются специальные упражнения для коррекции зрения и его укрепления.

Учитывая тот факт, что нарушения зрения рассматриваются и в связи с другими заболеваниями, окулист (офтальмолог) на основании собственных наблюдений может направить пациента к другим специалистам (инфекционист, эндокринолог, невролог и пр.). При актуальности хронической прогрессирующей патологии, связанной с нарушением зрения, кабинет офтальмолога посещается регулярно, для контроля над состоянием глаз и для предотвращения ухудшений.

Окулист: анализы и исследования

В качестве дополнительных диагностических методов может быть проведена иммунограмма (исследование состояния гуморального и клеточного иммунитета) и иммунодиагностика (метод диагностического исследования на предмет актуальности гормональных нарушений, онкологических и инфекционных заболеваний).

Дополнительно могут быть проведены анализы в отношении ряда заболеваний, играющих немаловажную роль в воздействии на органы зрения. К таким заболеваниям относятся:

герпетическая инфекция (или ВПГ);
хламидиоз;
цитомегаловирус;
мононкулеоз;
микоплазмоз;
токсоплазмоз;
аденовирусная инфекция и пр.

Важно!

Заболевания аккомодации (дефекты зрения: спазм аккомодации, пресбиопия, аккомодативная астенопия, паралич аккомодации, дальнозоркость, астигматизм, близорукость и пр.) необходимо корригировать (исправлять) как можно раньше.
Несвоевременное назначение маленькому ребенку очков, при актуальном для него астигматизме или дальнозоркости, может привести к непоправимым последствиям.
В ситуации, когда у ребенка один глаз видит плохо, а второй хорошо, именно на здоровый глаз, как можно понять, ложится вся нагрузка. Другой, не менее важной стороной в таком положении является то, что именно за счет этого на здоровом глазу может развиться косоглазие.
Проверку зрения может осуществлять только окулист (офтальмолог) и только в условиях специализированной клиники и соответствующего оснащения кабинета. Это важно учитывать и в условиях нынешнего повсеместного «зазывания клиентов» магазинами оптики, в рамках сопутствующих услуг которых нередко предлагается бесплатная проверка зрения.

Офтальмолог – врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний глаз, век, слезных желез. Иногда врача этой специальности называют окулистом.

Основные обязанности:

прием и осмотр пациентов;
диагностика заболевания;
назначение лечения;
проведение операций (в больницах или специализированных клиниках);
рекомендации по ношению очков и контактных линз.

Важные качества и навыки

Офтальмолог знает физиологию и анатомию глаза, а также разбирается в патологиях и болезнях органов зрения. Специалист владеет современными методами диагностики и лечения заболеваний. Для работы окулисту необходимо разбираться в заболеваниях других органов, влияющих на зрение.

Кандидат на должность офтальмолога должен быть ответственным, аккуратным, стрессоустойчивым. Эта работа подойдет для человека с хорошей памятью и аналитическим мышлением. При работе с пациентами врачу необходимо быть доброжелательным, вежливым, терпеливым и тактичным.

На сегодняшний день офтальмологи очень востребованы. Они работают как в государственных, так и в частных клиниках. Молодые врачи могут начать движение по карьерной лестнице с салонов оптики, а опытные специалисты, как правило, работают в научно-практических центрах и институтах.

Как стать офтальмологом

Чтобы работать по данной специальности, кандидат должен иметь высшее медицинское образование с данной специализацией. После получения диплома необходимо несколько лет проработать в ординатуре. Ведущими вузами в данной области считаются:

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (МГМУ им. И.М. Сеченова);
Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова (РНИМУ им. Н.И. Пирогова);
Московский государственный университет им. М.В. Ломоносова (МГУ им. М.В. Ломоносова);
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. ак. И.П. Павлова (ПСПбГМУ им. ак. И.П. Павлова);
Санкт-Петербургский государственный университет, медицинский факультет (СПбГУ).

Врач постоянно повышает квалификацию на специализированных курсах, посещает лекции, семинары и конференции.